Die erste Zeit mit Frühchen: Tipps für Eltern

Wenn ein Frühgeborenes das Krankenhaus verlassen darf, ist die Freude groß. Doch auch wenn das Gröbste überstanden ist, gibt es noch einiges zu beachten. In unserem FamilienMoment findest du wichtige Tipps und Tricks für die erste Zeit zu Hause.

✔️ in Zusammenarbeit mit Dr. med. Konstantin Wagner, Gynäkologe

In den ersten Lebenswochen muss sich das Frühgeborene in der neuen Umgebung, die oft viel zu hell und beängstigend ist, zurechtfinden. Es kämpft außerdem mit den körperlichen Folgen der frühen Geburt.

Viele Frühgeborene werden um ihren eigentlichen Geburtstermin herum entlassen, sind zu dieser Zeit aber noch viel leichter als ihre Altersgenossen. Achte daher darauf, dass sich das Gewicht zu Hause im gewünschten Rahmen entwickelt. Auch die Zunahme des Kopfumfangs ist von Bedeutung, da das Gehirn der Kleinen in den ersten Wochen enorm wächst.

Das „korrigierte Alter"

Wie sich ein Frühchen entwickelt, lässt sich kurz nach der Geburt nur schwer voraussagen. Es kann sein, dass dein zu früh geborenes Baby die ersten Meilensteine wie Köpfchenheben oder Greifen später erreicht. Ob es generell zu Entwicklungsproblemen kommt, ist noch nicht erkennbar. Um die Fortschritte besser einschätzen zu können, wird das „korrigierte Alter” berücksichtigt: Dafür wird die Zeit von der Frühgeburt bis zum berechneten Geburtstermin vom Alter abgezogen. 

Mögliche Probleme und Spätfolgen

In einigen wenigen Fällen kann es nicht nur zu einer langsameren Entwicklung beim allgemeinen Wachstum kommen, sondern auch zu Problemen und Spätfolgen.  

• Entwicklungsprobleme: Zu früh geborene Kinder haben oftmals ein schwächeres Immunsystem und sind in den ersten Lebensjahren häufiger krank als ihre Altersgenossen. Zudem sind sie oft kleiner und leichter als Gleichaltrige. Auch ihre geistige Entwicklung kann etwas verzögert sein, schwere Behinderungen durch die übereilte Geburt treten allerdings nur selten auf. Wenn dein kleiner Sonnenschein keinen Augenkontakt herstellt oder beim Kuscheln teilnahmslos zu sein scheint, mache dir keine Sorgen: Da für viele Frühchen der neue Alltag sehr anstrengend ist, bleibt manchmal keine Kraft mehr für die soziale Interaktion.
• Spätfolgen: Nach etwa zwei Jahren haben viele Frühchen ihre Altersgenossen eingeholt, zumindest was die körperliche Entwicklung angeht. Bei der Motorik haben sie oft noch länger Defizite, die teilweise erst auffallen, wenn sie in den Kindergarten oder in die Schule kommen. Weiterhin können Verhaltensauffälligkeiten wie Konzentrationsschwäche und Lernschwierigkeiten, Augenprobleme, Bewegungsstörungen oder Probleme bei der Wahrnehmungsverarbeitung auftreten. Auch leiden viele Frühchen unter einem schwächeren Immunsystem. 

Je nachdem wann oder mit wie viel Gewicht dein Sonnenschein auf die Welt gekommen ist, erfolgt in der Anfangszeit eine unterschiedliche Ernährung.

• Muttermilch und künstliche Nahrung: Auch für Frühgeborene ist Muttermilch die beste Nahrung. Sie stärkt das Immunsystem, fördert das Wachstum und ist genau auf die Bedürfnisse deines Sonnenscheins abgestimmt. Hat dein Baby keine Probleme mehr mit der Verdauung und kann selbstständig schlucken, biete ihm so oft wie möglich die Brust an. So wird auch die Milchbildung angeregt. Zusätzlich bekommt es unter Umständen eine spezielle Frühchennahrung, um den Nährstoffhaushalt aufrechtzuerhalten.
• Ernährung per Sonde: Unreif geborene Frühchen und extrem kleine Frühchen werden neben einer Magensonde über einen Venenzugang mit lebenswichtigen Nährstoffen versorgt. Das bedeutet, dass der Großteil der Ernährung zunächst über eine Infusion läuft. Im Verlauf kann dieser Zugang entfernt werden und die Milchnahrung für Neugeborene sowie die abgepumpte Muttermilch ausschließlich über die Magensonde zugeführt werden. So wird der Magen-Darm-Trakt trainiert und das Wachstum gesteigert. Für dich als Mutter bedeutet das, dass du durch das Abpumpen deinen Milchfluss in Gang bringen solltest. Selbst wenn dein Kleines noch nicht all die abgepumpte Milch trinken kann, ist das ein wichtiger Schritt. Ungefähr ab der 30. Woche kannst du probieren, dein Kind anzulegen. Verzweifele nicht, wenn es nicht sofort klappt: Stillen braucht Übung. Genieße das Anlegen als gemeinsame Kuschelzeit und lasse dir und deinem Baby Zeit.

Die Geburt eines Frühchens ist für Eltern eine emotionale Ausnahmesituation. Statt gemeinsam kuschelnd im Bett zu liegen, findest du dich plötzlich erschöpft vom Kaiserschnitt neben einem Brutkasten wieder. Dein Baby ist voller Kabel und Schläuche und die Besuchszeiten machen es dir unmöglich, Tag und Nacht für dein Kleines da zu sein. Informiere dich darüber, wo du in dieser Situation Hilfe und Unterstützung erhältst.

Viele Fragen, Sorgen und Ängste kommen bei Eltern von Frühgeborenen in dieser Ausnahmesituation auf. Wir haben Antworten auf einige davon.

• Welche Überlebenschancen haben Frühchen? Ab der 24. Schwangerschaftswoche gelten Babys offiziell als überlebensfähig. Je jünger das Kind ist, desto höher ist die Gefahr von Komplikationen, weshalb die Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus sehr wichtig ist. Frühchen, die unter 500 Gramm wiegen, haben eine geringere Überlebenswahrscheinlichkeit. Ab der 28. Schwangerschaftswoche liegt sie schon bei 95 Prozent.
• Was ist ein Extremfrühchen? Extreme Frühchen werden vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren. Sie wiegen meist unter 1.000 Gramm.
• Bis wann ist mein Baby ein Frühchen? Babys, die in der 38. Schwangerschaftswoche oder später geboren werden, gelten nicht mehr als Frühchen. 
• Was begünstigt eine Frühgeburt? Es gibt verschiedene Faktoren, die das Risiko einer Frühgeburt erhöhen können. Dazu zählen beispielsweise Nikotin- und Drogenkonsum in der Schwangerschaft, ein sehr hohes Alter der Mutter, Mehrlingsschwangerschaften oder starkes Übergewicht.
• Was sind Anzeichen von einer Frühgeburt? Blutungen, vorzeitige Wehen oder ein vorzeitiger Blasensprung kündigen eine Frühgeburt an. Solltest du Schmerzen haben oder dich unwohl fühlen, wende dich sofort an deinen Arzt oder deine Hebamme.
• Wird bei der Geburt von Frühchen immer ein Kaiserschnitt durchgeführt? Kommt das Baby vor der 32. Schwangerschaftswoche zur Welt, wird es in der Regel per Kaiserschnitt geboren. Danach ist auch eine natürliche Geburt möglich. Damit der Druck auf den Kopf des Kindes nicht zu groß wird, bekommt die Mutter oft einen Dammschnitt.
• Darf ich mein Frühgeborenes berühren? Auf jeden Fall, das solltest du sogar: Körperliche Nähe ist wichtig für die Entwicklung und Bindung. Je kleiner dein Kind ist, umso zerbrechlicher wirkt es. Lasse dir von Pflegern und Ärzten zeigen, wie du kuscheln kannst und streichele dein Baby im Brutkasten.

Dr. med. Konstantin Wagner ist Facharzt für Gynäkologie und Geburtsmedizin und arbeitet als niedergelassener Arzt in seiner Praxis in Kassel. Darüber hinaus teilt er als Medizin-Influencer sein Fachwissen über Social-Media-Plattformen und bietet Onlinekurse zu verschiedenen Themen an, um die gesundheitliche Aufklärung für Frauen jeden Alters zu fördern. Bei FamilienMomente informiert er rund um die Themen Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett.