Frühchen: Wissenswertes für werdende Eltern

Normale Sorgen und Nöte sind keine Gründe für eine Frühgeburt, auch wenn sich dieser Mythos hartnäckig hält.

Wenn du allerdings unter extremem Stress leidest, dich Tag und Nacht mit belastenden Dingen beschäftigst oder du nicht mehr zur Ruhe kommst, steigt die Anfälligkeit für Krankheiten, verursacht durch ein Ungleichgewicht im Immunsystem. Das wirkt sich unter Umständen auf den Hormonhaushalt der werdenden Mama aus, insbesondere der Progesteronspiegel kann sinken. Dieser ist für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft sehr wichtig. So kann es zu einer Entbindung weit vor dem errechneten Termin kommen. Aber auch gesunde und problemlose Schwangerschaften können mit einer überraschend frühen Geburt enden.

Doppeltes Glück, aber auch doppelte Sorgen: Die Schwangerschaft mit zwei oder mehr Babys ist nicht immer einfach. Bei Mehrlingsschwangerschaften ist das Risiko einer Frühgeburt höher. Vorwehen treten häufiger auf.

Achte gut auf dich und schone dich vor allem im letzten Drittel der Schwangerschaft. Zwillinge kommen oft um die 37. Schwangerschaftswoche zur Welt, Drillinge oder Vierlinge sogar noch früher. Die Gebärmutter wird durch das Gewicht der Kinder stärker gedehnt und auf dem Muttermund lastet ein größerer Druck – und so entstehen Wehen.

Es gibt Risikofaktoren, die eine Frühgeburt begünstigen und zu Komplikationen in der Schwangerschaft beitragen können. Fehlbildungen der Gebärmutter oder der Plazenta werden meist schon bei den Vorsorgeuntersuchungen entdeckt, können aber eine frühzeitige natürliche Entbindung oder einen Kaiserschnitt notwendig machen. Bei Beschwerden solltest du daher zeitnah deinen Arzt aufsuchen. Folgende Risikofaktoren können eine Frühgeburt begünstigen:

• Nikotin- oder Drogenkonsum
• Zahnfleischerkrankungen
• vorausgegangene Frühgeburten
• Infektionserkrankungen der Harnwegs- oder Geschlechtsorgane
• Operationen an der Gebärmutter
• Plazentainsuffizienz: eingeschränkte Funktionstüchtigkeit des Mutterkuchens
• genetische Defekte und Fehlbildungen bei ungeborenem Kind
• sehr junges oder überdurchschnittlich hohes Alter der Mutter
• starke körperliche Belastungen 

Zeichnet sich die Frühgeburt ab, nutze die verbleibende Zeit, um nach einem geeigneten Krankenhaus zu suchen. Ideal ist eine Klinik mit Perinatalzentrum. In diesem Zentrum stehen dir alle medizinischen Möglichkeiten zur Verfügung. Es gibt Intensivpflegeplätze für Neugeborene und du hast erfahrene Ärzte und Schwestern an deiner Seite. Du vermeidest dadurch eine Verlegung deines Babys in eine andere Klinik, die im schlimmsten Fall eine Trennung von deinem Kind bedeutet.

Recherchiere nach Kliniken in deiner Nähe, die auf Frühchen spezialisiert sind und somit ein routiniertes und erfahrenes Team haben. Bietet die Intensivstation für Frühgeborene, die auch als neonatologische Intensivstation bezeichnet wird, die Möglichkeit, Tag und Nacht bei deinem kleinen Sonnenschein zu sein? Gibt es alternativ andere Übernachtungsmöglichkeiten wie Elternwohnungen oder wird sogar eine Geschwisterbetreuung angeboten?

Eine natürliche vaginale Geburt ist bei Frühchen theoretisch möglich, wird aber nicht immer empfohlen. Die Kleinen sind sehr empfindlich, leiden oft unter Sauerstoffmangel und sind anfälliger für Infekte. Ein Kaiserschnitt ist für sie leichter und mit weniger Risiken verbunden. Vor der 32. Schwangerschaftswoche wird so gut wie immer per Kaiserschnitt entbunden.

Wenn dein kleiner Sonnenschein das Licht der Welt erblickt hat, wird leider nicht viel Zeit zum Kuscheln bleiben, denn Frühchen werden direkt nach der Geburt intensivmedizinisch versorgt und überwacht. Der Brutkasten hilft ihnen, ihre Körpertemperatur zu regulieren und ermöglicht die Versorgung mit Sauerstoff und Nahrung.

• Bindung aufbauen: Viele Eltern sind von dem frühen Start ihres Babys völlig überrumpelt und die frisch gebackene Mutter muss sich zusätzlich von den Strapazen der Geburt erholen. Vielleicht traust du dich gar nicht, dein Kleines anzufassen, sieht es doch so zerbrechlich aus. Doch Körperkontakt ist sehr wichtig für die Entwicklung, deshalb gibt es das „Känguruhen“: Das Baby wird den Eltern auf die nackte Brust gelegt. Durch den Hautkontakt wird die Bindung und das Vertrauen gefördert. Das ist sogar mit ganz kleinen Frühchen, die noch beatmet werden müssen, möglich. Beim Kuscheln wird das Bindungshormon Oxytocin ausgeschüttet.
• Langsamer Übergang zur Muttermilch: Viele Frühchen sind zu schwach, um selbst Muttermilch zu trinken oder haben Probleme beim Schlucken. Als Mutter solltest du von Anfang an den natürlichen Milchfluss unterstützen und abpumpen, denn sobald das Baby nicht mehr mit einer Magensonde versorgt wird, kannst du es an deine Milch heranführen. Die Muttermilch stärkt das schwache Immunsystem der Kleinen. Die Stillberatung im Krankenhaus kann dich individuell unterstützen und beraten.

Wie lange du mit deinem Baby im Krankenhaus bleiben musst, hängt von der Geburtswoche, den Umständen der Geburt und der Entwicklung deines Kindes ab. Viele Eltern haben Sorge, ihr Frühchen zu Hause nicht versorgen zu können. Solltest du dich unsicher fühlen, sprich die Ärzte und Schwestern an und hole dir Unterstützung. Für Eltern ist es hilfreich, von Anfang an in die Pflege des Babys eingebunden zu werden, um so Sicherheit und Routine zu erlangen.

• Voraussetzungen für die Entlassung: Um das Krankenhaus verlassen zu dürfen, muss das Baby seine Temperatur halten sowie selbstständig atmen können. Es braucht zudem keine Infusionen mehr und kann gut aus der Flasche oder der Brust trinken. Viele Frühchen dürfen um die Zeit ihres eigentlichen Geburtstermins nach Hause.
• Tragetuch als Kuschelhilfe: Auch zu früh geborene Babys können in Absprache mit dem medizinischen Personal in ein Tragetuch gelegt werden. Sie kommen dabei zur Ruhe, erfahren Schutz und Geborgenheit. Wenn du dir wegen der korrekten Haltung unsicher bist, sprich deine Hebamme an. Übrigens kannst du auch in einem Bonding-Top, das die Mutter überzieht und das Platz für das Baby bietet, wunderbar mit deinem kleinen Sonnenschein kuscheln.

Folgende Tipps helfen dir durch die erste Zeit mit deinem Baby:

• Besorge ausreichend kleine Windeln und Kleidung in Größe 44.
• Achte darauf, dass das Kleine gut trinkt und zunimmt.
• Nutze die Hebammenbetreuung.
• Vermeide Reizüberflutung und schaffe eine ruhige und gemütliche Atmosphäre.
• Achte auf Hygiene und empfange keine Besucher mit Erkältung.
• Fordere Unterstützung ein, wenn alles zu viel wird. Kinder brauchen Eltern, denen es gut geht.
• Sprich mit deinem Arzt über den Einsatz von Physio- und Osteopathie, um die Entwicklung zu unterstützen.
• Stille in Ruhe weiter und hole dir Unterstützung von der Hebamme oder Stillberaterin ein.
• Sprich viel mit deinem Baby und singe Lieder vor. Die beruhigenden Stimmen der Eltern kennt das Baby bereits aus dem Mutterleib.