Ultraschallbild: Der erste Blick aufs Baby

Die Scheitel-Steiß-Länge, kurz SSL, gibt die Größe deines Babys vom Kopf bis zum Po an. Beim ersten Ultraschall ist sie der wichtigste Messwert – an ihr liest dein Arzt ab, wie weit dein Baby entwickelt ist und bestimmt daraus den Geburtstermin. In der neunten Schwangerschaftswoche misst dein Baby rund zwei Zentimeter, in der zehnten etwa zweieinhalb Zentimeter, in der elften rund drei Zentimeter und in der zwölften Schwangerschaftswoche etwa fünf Zentimeter. Das sind aber nur Richtwerte – kleine Abweichungen sind völlig normal.

Der Wert beschreibt die Herzfrequenz deines Babys in beats per minute, kurz BPM, zu Deutsch: Herzschläge pro Minute. Schon beim ersten Ultraschall siehst oder hörst du dieses schnelle Pochen – das kleine Herz schlägt deutlich schneller als deines. Der Normalbereich liegt zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute, in den ersten Wochen ist die Frequenz oft sogar höher. Ob alles im grünen Bereich ist, beurteilt dein Arzt.

Die Fruchthöhle ist oft das erste, was sich zeigt, noch bevor du den winzigen Embryo darin entdeckst. In den ersten Wochen spricht man von der Fruchthöhle; sobald sie sich mit Fruchtwasser füllt, wird daraus die Fruchtblase. 

Dieser versorgt deinen Embryo in den ersten Wochen mit Nährstoffen und bildet erste Blutzellen, solange der Mutterkuchen diese Aufgabe noch nicht übernimmt. Auf dem ersten Ultraschallbild zeigt er sich als kleiner, heller Ring – ein gutes Zeichen dafür, dass sich dein Baby an der richtigen Stelle entwickelt. Später bildet er sich von selbst wieder zurück.

Auch die Nabelschnur, die dein Baby mit dem Mutterkuchen verbindet, lässt sich im weiteren Verlauf gut erkennen. In der Regel wird sie bei der zweiten Ultraschalluntersuchung rund um die 20. Schwangerschaftswoche untersucht. Schon kurz nachdem dein Baby selbst sichtbar wird, kann dein Arzt die Nabelschnur im Ultraschall darstellen. Vor allem prüft er dabei, ob die Nabelschnur die üblichen drei Gefäße enthält: zwei Arterien und eine Vene.

Für werdende Eltern ist es eine der spannendsten Fragen: Ob du einen Jungen oder ein Mädchen erwartest, zeigt sich in der Regel erst ab der 20. Schwangerschaftswoche, und nur, wenn dein Baby günstig liegt. Bei sehr guten Ultraschallgeräten und erfahrenen Ärzten kann das Geschlecht auch schon ab der 12. Woche zu erkennen sein – je nachdem, in welche Richtung das Geschlechtsteil zeigt. Zeigt es Richtung Füße, deutet es eher auf ein Mädchen hin, nach vorne eher auf einen Jungen. Diese sogenannte „Nub-Methode“ hat eine Fehlerquote von circa 10 bis 30 Prozent.

BPD steht für den biparietalen Durchmesser und gibt die Breite des Babyköpfchens an. Dein Arzt misst sie von einer Schläfe zur anderen und überprüft damit, ob sich das Köpfchen zeitgerecht entwickelt. Um die 20. Schwangerschaftswoche liegt der Wert meist bei etwa 46 bis 50 Millimetern. Auch hier gilt: Kleine Abweichungen sind normal, dein Arzt ordnet den Wert ein. 

Die Ansicht hängt davon ab, wie dein Arzt den Schallkopf bei der Aufnahme gehalten hat. Lass dir beim Termin zeigen, wo Kopf und Füße deines Babys liegen.

Die schwarzen Bereiche auf einem Ultraschallbild zeigen meist Flüssigkeit. Dazu gehören beispielsweise das Fruchtwasser oder die Fruchthöhle in den frühen Schwangerschaftswochen. Da Flüssigkeiten die Schallwellen anders reflektieren als Gewebe oder Knochen, erscheinen sie auf dem Bild dunkel oder schwarz.

Für die reguläre Vorsorge zahlst du nichts: Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt drei Basis-Ultraschalluntersuchungen, rund um die 10., 20. und die 30. Schwangerschaftswoche. Die Bilder daraus darfst du kostenlos mitnehmen. Gibt es einen medizinischen Anlass, übernimmt deine Kasse auch zusätzliche Untersuchungen.

Über die regulären Untersuchungen hinaus wünschen sich manche Eltern einen zusätzlichen Blick auf ihr Baby. Das ist möglich, wenn dein Arzt einen solchen Ultraschall für sinnvoll hält. Entscheidend ist dabei der Zweck der Untersuchung, nicht die Technik: Ein normaler 2D-Ultraschall bleibt als zusätzliche Untersuchung erlaubt, solange dein Arzt ihn für medizinisch sinnvoll hält. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten dafür aber nicht in jedem Fall. Sie liegen je nach Praxis und Aufwand zwischen 50 und 150 Euro. Für eine junge Familie summiert sich das schnell. Sprich daher in Ruhe mit deinem Arzt, ob ein zusätzlicher Ultraschall sinnvoll ist. 

Ein 3D- oder 4D-Ultraschall als schönes Andenken lässt sich seit dem 1. Januar 2021 nicht mehr buchen. Die Strahlenschutzverordnung untersagt Ultraschall in der Schwangerschaft, der keinem medizinischen Zweck dient – also reine Erinnerungsaufnahmen, umgangssprachlich „Babykino”. Der Gesetzgeber schützt so das Baby vor der Schallenergie, die keinen medizinischen Nutzen hat. Erlaubt bleibt der 3D- oder 4D-Ultraschall dagegen, wenn dein Arzt ihn für medizinisch sinnvoll hält – etwa, um eine Auffälligkeit genauer abzuklären. Ob die Krankenkasse die Kosten übernimmt, hängt vom Einzelfall ab: Ist die Untersuchung nicht Teil der regulären Vorsorge, kann sie eine Selbstzahlerleistung sein. 

Hier kannst du beruhigt sein: Die normalen 2D-Ultraschalls deiner Vorsorge gelten als sicher. Der Ultraschall arbeitet mit Schallwellen, nicht mit Röntgenstrahlung. Die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin, kurz DEGUM, betont, dass es trotz jahrzehntelanger Forschung keine Belege für einen Schaden am Fötus durch diese kurzen Untersuchungen gibt.